Vaš odgovor

Postovani molim vas jos jednom da mi izadjete u susret odgovorom, mnogo bi mi znacilo. Ja sam onaj sto su svi rekli komlikovan pacijent sa Miastenijom gravis i jos nekim tegobama i 20 gofina na pronizonu. Da skratim, dobila sam saglasnost neurologa i endokrinologa da radim zube i rekli su mi da nema nikakvih kontraindikacija da primim anesteziju, samo da ne bude lidokain. Nasla sam zubara koji ima zeludac da me ovakvu uplasenu primi, i pre 3 dana smo napokon odradili vadjenje doljne 5- ce, anestexija je bila bupivakain, sve je radio pazljivo i polako dozirao nista nisam osetila, nit je bilo realcija. Zib je izvadjen, rana blago zasivena, i nista noje bolelo ni tad, a ni sad. Prezadovoljna sam. Ali me brine nesto na sta nema niko odgovor, anestezija je trajala jako dugo 10- 12 sati ali nije mi smetalo. Ono sto me uplasilo je sto je tek sutradan nakon 20 sati od primanka amestezije, doslo do nesvestica, mucnine, drhtanja i straha..to je trajalo ceo dan, da bi nakon toga doslo do blagih Miastenicnih tezina, koje se evo i danas odrzavaju. I sad ponovo strah, kako da opet odem, imam jos jedan zub za vadjenje u planu, kao i skidanje starog puknutog mosta, stavljanje novog i brusenje jos par zubi...da li je moguce da de tek tako kasno pojavila neka reakcija na anesteziju?! Citam o sistemskoj toksicnosti pa sam zabrinuta, da li je zbog duzine trajanja anestezije, moglo tek posle da dodje do tih simptoma, jel nigde ne pise koliko anesteziji treba da se izbaci iz organizma?! Ili je doktor u pravu kad mi kaze, da sve sto je trebalo da se desi, desilo bi se dok sam bila na stolici i da ne brinem za drugi put. Neurolozi kazu da nema razloga da ne primim anesteziju, molim vas ako mozete da mi pomognete da razresim dilemu, da li je moguce posle 20 sati da dodje do ovih simptoma ili je to od straha.

Stepen hitnosti:

 nije hitno

 relativno hitno

 veoma hitno

 informacija

Odgovor i savet

dr Srđan Nebrigić specijalista parodontologije i oralne medicine

Poštovana Snežana,

znaci sistemske toksičnosti lokalnog anestetika u slučaju primene veće doze javljaju se u periodu od 15-60 minuta nakon ubrizgavanja anestetika. Takođe i maksimalne dozvoljene doze lokalnog anestetika su mnogo veće nego one koje ste Vi dobili prilikom pomenute stomatološke intervencije. Poluvreme eliminacije anestetika iz krvi je oko 2 sata. S toga je praktično nemoguće da dodje do pojave simptoma sistemske toksičnosti nakon perioda od 20 sati nakon intervencije.

Bupivakain spada u grupu amidskih anestetika koji se eliminišu putem jetre i veoma retko izazivaju alergijske i toksične reakcije ukoliko se primenjuju u dozvoljenim dozama.

Srdačno