Vaš odgovor

Molim vas da mi opet izadjete u susret odgovorom. Trudicu se da ovaj put budem kraca u izlaganju,bolujem od miastenije gravis i polimiozita,pijem pronizon vec 20 godina,nekada manje,nekada vece doze,sad mene interesuje da li sam ja zbog pronizona i ovih oboljenja rizican pacijent za popravke i vadjenje zuba,posto imam par zuba za popravku,kao i menjanje navlaka,a i jedno vadjenje? Pisala sam ore par godina da sam imala problem sa anestezijom,kao i sa doktorom koji me naplasio. Sad sam u napokon posle mnogo vremena u remisiji,pa mi to dozvoljava lakse disanje(posto imam problema sa dijafragmom zbog misica)pa bi napokon da odradim zube.Ova doktorka sada,kaze da su zubi ispod navlaka super i da samo trebam da ih promenim,kao i da popravim 4 zuba,i izvadim preostali koren iz jednog,i da ne vidi razlog da se plasim sepse,kao sto je rekao prethodni doktor.a da problem sa anestezijom nije bio zbog alergije vec se sigurno data pogresno a i zub je bio upaljen.Ali bi da preduzmem antibiotsku pripremu za svaki slucaj..a moja dr neurolog mislivda bi zbog miastenije antibiotici napravili vise stete i ne razume zasto i za popravku to treba,mozda samo pri vadjenju? Sad ne znam koga da poslusam,obe su ok,a i zubarka misli da su kvarovi povrsinski i zahtevaju samo ciscenje i plombiranje.ali da bi sebe pokrila trazi antibiotike mada kaze i nisu neophodni..vise je brine pronizon i kako kaze nalet adrenalina..ne znam sta joj to znaci.Izvinjavam se na opsirnosti,ali me zbunjuju,ok kapiram da sam pacijent sa autoimunim oboljenjem,i da mi je zbog pronizona oslabljen imunitet,ali neurolizi ne smeju da ga ukinu dok odradim zube,cak preporucuju da ga povecam dok traju radovi,pre nego da pijem antibiotike,a na stomatoloskom kao da me izbegavaju i nikako da dobijem odgovor.sto da pijem za popravke i sta bi bilo ako ne pijem,vec samo povecam pronizon i da li mogu da primim anesteziju za vadjenje,a za popravke ne bi,zbog prethodnog iskustva,bolje da istrpim..sta bi mi vi predlozili kad bi bila vas pacijent,jel sigurno ste imali pacijente sa miastenijom i pronizonom..antibiotikecnisam pila 18godina,jel su me dva puta uveli u teske miastenicne krize,pa su mi sve sto se desavalo.na zalost lecili samo podizanjem pronizona..hvala i izvinite,htela sam da budem kratka,ali...a uz sve imam i strah od anestezije tj od reakcije,a sad se bojim i infekcije jel ne znam sta da radim..

Stepen hitnosti:

 nije hitno

 relativno hitno

 veoma hitno

 informacija

Odgovor i savet

dr Ilija Miljević doktor stomatologije

Poštovana Snežana,

obolelim od mijastenije gravis koji su na kortikosteroidnoj terapiji, ukoliko se terapija sprovodi po tačno utvrđenoj šemi, za sprovođenje manje komplikovanih stomatoloških intervencije nije potrebna bilo kakva priprema ni prekid terapije. Lokalna anestezije se može primenjivati, i to amidskim anesteticima.

U slučaju sprovođenja stomatoloških intervencija kod kojih se očekuje obilnije krvarenje i veća ranjava površina, neophodna je antibiotska priprema i eventualno primena dodatnih kortikosteroida, kako bi se sprečio nastanak infekcije.

Od antibiotika kod mijasteničnih bolesnika mogu se primeniti cefalosporini, eritromicin, linkomicin, klindamicin, metronidazol, fenoksimetilpenicilin i penicilini širokog spektra.

Srdačno